Una silla de ruedas (W/C) es un asiento con ruedas, utilizado principalmente por personas con discapacidad funcional u otras dificultades para caminar. Mediante el entrenamiento en silla de ruedas, se puede mejorar enormemente la movilidad de las personas discapacitadas y con dificultades para caminar, y se puede mejorar su capacidad para realizar actividades diarias y participar en actividades sociales. Sin embargo, todo ello se basa en una premisa importante: la configuración de una silla de ruedas adecuada.
Una silla de ruedas adecuada puede evitar que los pacientes consuman demasiada energía física, mejorar la movilidad, reducir la dependencia de los familiares y facilitar una recuperación integral. De lo contrario, provocará daños en la piel, llagas por presión, edema de ambos miembros inferiores, deformidad de la columna, riesgo de caídas, dolores y contracturas musculares, etc. a los pacientes.
1. Objetos aplicables de sillas de ruedas.
① Reducción severa de la función de caminar: como amputación, fractura, parálisis y dolor;
② No caminar según las indicaciones del médico;
③ Usar una silla de ruedas para viajar puede aumentar las actividades diarias, mejorar la función cardiopulmonar y mejorar la calidad de vida;
④ Personas con discapacidades en las extremidades;
⑤ Personas mayores.
2. Clasificación de sillas de ruedas
Según las diferentes partes dañadas y funciones residuales, las sillas de ruedas se dividen en sillas de ruedas ordinarias, sillas de ruedas eléctricas y sillas de ruedas especiales. Las sillas de ruedas especiales se dividen en sillas de ruedas de pie, sillas de ruedas reclinadas, sillas de ruedas de tracción unilateral, sillas de ruedas eléctricas y sillas de ruedas competitivas según las diferentes necesidades.
3. Precauciones al elegir una silla de ruedas
Figura: Diagrama de medición de parámetros de silla de ruedas a: altura del asiento; b: ancho del asiento; c: longitud del asiento; d: altura del reposabrazos; e: altura del respaldo
una altura del asiento
Mide la distancia desde el talón (o el talón) hasta el hoyuelo cuando estás sentado y añade 4 cm. Al colocar el reposapiés, la superficie de la tabla debe estar al menos a 5 cm del suelo. Si el asiento es demasiado alto, la silla de ruedas no se puede colocar al lado de la mesa; Si el asiento es demasiado bajo, el hueso isquiático soporta demasiado peso.
b Ancho del asiento
Mida la distancia entre las dos nalgas o los dos muslos al sentarse y agregue 5 cm, es decir, hay un espacio de 2,5 cm a cada lado después de sentarse. Si el asiento es demasiado estrecho, es difícil subir y bajar de la silla de ruedas y los tejidos de las nalgas y los muslos se comprimen; si el asiento es demasiado ancho, no es fácil sentarse de manera constante, es incómodo operar la silla de ruedas, las extremidades superiores se fatigan fácilmente y también es difícil entrar y salir por la puerta.
c Longitud del asiento
Mida la distancia horizontal desde las nalgas hasta el músculo gastrocnemio de la pantorrilla cuando esté sentado y reste 6,5 cm del resultado de la medición. Si el asiento es demasiado corto, el peso recaerá principalmente sobre el isquion y el área local será propensa a una presión excesiva; si el asiento es demasiado largo, comprimirá el área poplítea, afectará la circulación sanguínea local e irritará fácilmente la piel en esta área. Para pacientes con muslos extremadamente cortos o contracturas en flexión de cadera y rodilla, es mejor utilizar un asiento corto.
d Altura del reposabrazos
Al sentarse, la parte superior del brazo está vertical y el antebrazo se coloca plano sobre el reposabrazos. Mida la altura desde la superficie de la silla hasta el borde inferior del antebrazo y agregue 2,5 cm. La altura adecuada del reposabrazos ayuda a mantener la postura corporal y el equilibrio correctos y puede colocar las extremidades superiores en una posición cómoda. Si el reposabrazos es demasiado alto, la parte superior del brazo se ve obligada a levantarse y es propenso a fatigarse. Si el reposabrazos está demasiado bajo, la parte superior del cuerpo debe inclinarse hacia adelante para mantener el equilibrio, lo que no solo es propenso a la fatiga, sino que también puede afectar la respiración.
e Altura del respaldo
Cuanto más alto sea el respaldo, más estable será y cuanto más bajo sea el respaldo, mayor será el rango de movimiento de la parte superior del cuerpo y las extremidades superiores. El llamado respaldo bajo consiste en medir la distancia desde el asiento hasta la axila (uno o ambos brazos estirados hacia adelante), y restar a este resultado 10cm. Respaldo alto: mida la altura real desde el asiento hasta el hombro o la nuca.
Cojín de asiento
Para mayor comodidad y para prevenir úlceras por presión, se debe colocar un cojín en el asiento. Se puede utilizar gomaespuma (de 5 a 10 cm de grosor) o un cojín de gel. Para evitar que el asiento se hunda, se puede colocar un contrachapado de 0,6 cm de espesor debajo del cojín del asiento.
Otras partes auxiliares de la silla de ruedas.
Diseñado para satisfacer las necesidades de pacientes especiales, como aumentar la superficie de fricción del mango, extender el freno, dispositivo a prueba de golpes, dispositivo antideslizante, reposabrazos instalado en el reposabrazos y mesa para silla de ruedas para que los pacientes coman y escriban.
4. Diferentes necesidades de sillas de ruedas para diferentes enfermedades y lesiones
① Para los pacientes hemipléjicos, los pacientes que pueden mantener el equilibrio sentado sin supervisión ni protección pueden elegir una silla de ruedas estándar con un asiento bajo, y el reposapiés y el reposapiernas pueden ser desmontables para que la pierna sana pueda tocar completamente el suelo y la silla de ruedas pueda controlarse con los miembros superiores e inferiores sanos. Para los pacientes con problemas de equilibrio o deterioro cognitivo, es recomendable elegir una silla de ruedas empujada por otras personas, y aquellos que necesitan ayuda de otras personas para trasladarse deben elegir un reposabrazos desmontable.
② Para los pacientes con cuadriplejía, los pacientes con C4 (C4, el cuarto segmento de la médula espinal cervical) y superiores pueden elegir una silla de ruedas eléctrica neumática o controlada por la barbilla o una silla de ruedas empujada por otros. Los pacientes con lesiones por debajo de C5 (C5, el quinto segmento de la médula espinal cervical) pueden confiar en el poder de la flexión de las extremidades superiores para operar el mango horizontal, por lo que se puede seleccionar una silla de ruedas con respaldo alto controlada por el antebrazo. Cabe señalar que los pacientes con hipotensión ortostática deben elegir una silla de ruedas inclinable con respaldo alto, instalar un reposacabezas y utilizar un reposapiés extraíble con ángulo de rodilla ajustable.
③ Las necesidades de sillas de ruedas de los pacientes parapléjicos son básicamente las mismas y las especificaciones de los asientos se determinan mediante el método de medición del artículo anterior. Generalmente, se seleccionan apoyabrazos de tipo escalón corto y se instalan seguros para las ruedas. Aquellos con espasmos en el tobillo o clonus necesitan agregar correas en el tobillo y anillos en el talón. Se pueden utilizar neumáticos macizos cuando las condiciones de la carretera en el entorno de vida son buenas.
④ Para los pacientes con amputación de miembros inferiores, especialmente amputación bilateral del muslo, el centro de gravedad del cuerpo ha cambiado mucho. Generalmente se debe mover el eje hacia atrás y se deben instalar varillas antidumping para evitar que el usuario se vuelque hacia atrás. Si está equipado con prótesis, también se deben instalar reposapiés y piernas.
Hora de publicación: 15 de julio de 2024