Atención a pacientes de edad avanzada

A medida que la población mundial envejece, el número de pacientes de edad avanzada también aumenta. Debido a los cambios degenerativos en las funciones fisiológicas, la morfología y la anatomía de diversos órganos, tejidos y anatomía de los pacientes de edad avanzada, se manifiestan en fenómenos de envejecimiento como una menor adaptabilidad fisiológica y una menor resistencia. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes de edad avanzada presentan una larga evolución de la enfermedad, una recuperación lenta, una fácil recurrencia y un bajo efecto curativo. Las tasas de morbilidad y hospitalización de los pacientes de edad avanzada son más altas que las de otros grupos de edad. Es especialmente importante brindar una buena atención de enfermería a los pacientes de edad avanzada, incluyendo la atención psicológica.

Características de los pacientes de edad avanzada

Respecto al grupo especial de las personas mayoresNo se puede tratar a un niño pequeño con la mirada de un adulto. Del mismo modo, no se puede tratar a una persona mayor con la mirada de un adulto. Esta frase describe brillantemente las características de la atención de enfermería a los pacientes mayores.

Características psicológicasPara quienes se acercan a la tercera edad, debido a la falta de fuerza física, la viudez o la jubilación, su vida original ha cambiado significativamente. Les resulta difícil adaptarse a este cambio de roles y experimentarán sentimientos de inferioridad, vacío y pérdida, además de vivir en la pobreza. Las enfermedades, la muerte y otros problemas a menudo aquejan a los ancianos. Como resultado, suelen sentirse solos, aburridos, tercos, con alta autoestima, anhelan el respeto social, prestan especial atención a su salud, albergan fuertes dudas, son sensibles a las personas y las cosas que los rodean, y sufren depresión.

Características fisiológicasEn comparación con los jóvenes, las personas mayores presentan funciones fisiológicas reducidas en diversos órganos debido a cambios degenerativos, menor capacidad compensatoria, menor tolerancia corporal, menor resistencia, menor percepción, visión, audición y memoria, y lentitud de reacción. Presentan un deterioro significativo de la inteligencia, osteoporosis, etc.

Poca independencia:Fuerte dependencia, poca capacidad de autocuidado y disminución de la capacidad de autocontrol.

Condición complejaLos pacientes de edad avanzada suelen padecer múltiples enfermedades simultáneamente. Por ejemplo, sufren hemorragia cerebral, además de hipertensión, diabetes, etc. El período de curación de la enfermedad es largo, el pronóstico es malo y es propensa a las recurrencias.

Estado críticoLos pacientes de edad avanzada presentan funciones fisiológicas reducidas, cambios repentinos de estado, coexistencia de múltiples enfermedades y un estado clínico atípico. Además, presentan lentitud para percibir, lo que puede fácilmente enmascarar la afección subyacente.

Puntos de atención de enfermería para pacientes mayores

Comunicarse eficazmenteComprender las características de las personas mayores, cuidar su salud física y mental, y comunicarse eficazmente con los pacientes y sus familias. Al brindar información a las personas mayores, tenga en cuenta su lentitud de respuesta. La información debe ser específica, de simple a compleja, según sus hábitos personales, repetida con paciencia y entusiasmo, y la velocidad de habla debe ser lenta hasta que la otra parte la comprenda con claridad.

Duerme lo suficienteA las personas mayores les cuesta conciliar el sueño y despertarse fácilmente. Se debe mantener la sala tranquila, apagar las luces temprano, reducir la estimulación negativa y crear un buen ambiente para dormir. También se les puede remojar los pies en agua tibia antes de acostarse, enseñarles técnicas de relajación y aconsejarles que beban menos agua antes de acostarse para ayudarles a conciliar el sueño.

Orientación dietética Desarrollar buenos hábitos alimenticios, evitar fumar y beber, comer pequeñas cantidades con frecuencia, prestar atención a la combinación de carne y verduras, reducir la ingesta de sal, azúcar y colesterol, y comer más frutas, verduras y alimentos de fácil digestión. Debido a que los ancianos tienen poca capacidad de autocontrol, los pacientes que deben controlar su dieta deben pedir a sus familiares que almacenen los alimentos y bebidas para evitar que los pacientes coman solos y afecten el efecto curativo.

Fortalecer la atención básica

• Mantenga la unidad de cama ordenada y seca.
• Los pacientes hemipléjicos deben fortalecer la protección de los puntos de presión laterales del paciente, ayudar en el movimiento pasivo de las extremidades y proporcionar un masaje adecuado para prevenir la formación de trombosis venosa.
• Evite arrastrar, jalar, empujar, etc. al cambiar la posición del paciente.
• Cuide bien la piel, especialmente en pacientes mayores que están confundidos y tienen dificultad para comunicarse.

Estar a salvo

• Coloque el localizador en un lugar donde los pacientes puedan tocarlo fácilmente y enséñeles a usarlo. Al asumir el turno, verifique que el sistema de llamadas funcione correctamente para evitar demoras en situaciones de emergencia.
• Es mejor que la cama de un paciente hemipléjico esté contra la pared, con las extremidades hacia adentro, para reducir la probabilidad de que se caiga. Las personas mayores inconscientes deben instalar barandillas.Instruya a los pacientes y sus familias que los ancianos deben moverse lentamente al cambiar de posición y tomar descansos para prevenir la hipotensión postural y las caídas.
• Aumentar al máximo el número de rondas de sala para observar los cambios en la condición y estar más alerta ante las quejas adversas de los pacientes de edad avanzada para evitar retrasar la condición.

La mayoría de los pacientes mayores desean una vida plena y plena cuando se enfrentan a una o más enfermedades crónicas, pero estas aceleran el deterioro de sus cuerpos y funciones. Con base en las particularidades psicológicas y fisiológicas de las personas mayores, en la enfermería clínica, debemos prestar atención a la comprensión ideológica, considerar a los pacientes mayores como colaboradores en la labor de enfermería, prestar mayor atención a su salud física y mental, tratar de satisfacer sus necesidades, mantenerlos optimistas y ayudarlos a desarrollar una actitud positiva para superar la enfermedad y la confianza.

La importancia de la atención psicológica a los pacientes mayores

Al padecer enfermedades, los pacientes mayores temen perder su capacidad de vivir de forma independiente, estar solos y no contar con el apoyo de sus familiares durante mucho tiempo. Por ejemplo, los jubilados se sienten inútiles y autocompadecidos. Se sienten solos y tristes cuando sus cónyuges enviudan o sus hijos se separan. Suelen ser tercos, excéntricos y obstinados, y pierden los estribos o se deprimen y lloran por trivialidades. Además de las enfermedades orgánicas, suelen ir acompañadas de trastornos psicológicos, factores psicológicos, sociales y psicológicos, estrechamente relacionados con la aparición y la recuperación de las enfermedades geriátricas.
Dado que los pacientes de edad avanzada tienen diferentes niveles educativos, personalidades personales, cualidades culturales, condiciones económicas, entorno familiar, relaciones profesionales y experiencias de vida,
Se manifiesta como miedo a la enfermedad, depresión, soledad, preocupación e impaciencia, dudas y temores. La psicología de negarse a tomar medicamentos, la psicología negativa de ser pesimista y estar hastiado, y la psicología negativa de no cooperar con el tratamiento, a menudo causan trastornos endocrinos y metabólicos, lo que lleva al agravamiento de la enfermedad e incluso a dificultades en la recuperación. Por lo tanto, es fundamental brindar atención psicológica a los pacientes mayores.

Problemas psicológicos de las personas mayores

Actualmente, la atención médica de las personas mayores se centra principalmente en medicamentos y ejercicio. Pocas personas consideran los problemas de salud mental. En la vida real, muchas personas mayores son propensas a la soledad, la baja autoestima y la sensación de inutilidad debido a la falta de comunicación prolongada con los demás. Cuanto más se quejan, más se quejan. Esto afecta su salud mental y no saben cómo ajustar su mentalidad.

Una buena calidad psicológica es beneficiosa para fortalecer la condición física y mejorar la resistencia a las enfermedades. ¿Qué tipo de estado psicológico es saludable para las personas mayores?

Sentimiento total de seguridadEl entorno familiar tiene el mayor impacto en la sensación de seguridad. El hogar es un refugio para escapar del viento y las olas. Solo cuando se tiene un hogar se puede tener una sensación de seguridad.

Entiéndete completamente a ti mismo:Se refiere a la capacidad de analizarse objetivamente a uno mismo y emitir juicios apropiados y si estos son objetivamente correctos, lo que tiene un gran impacto en las propias emociones.

Las metas de vida son realistas:Debes establecer metas de vida en función de tu propia capacidad financiera, las condiciones familiares y el entorno social correspondiente.

Mantén la integridad y armonía de tu personalidad.:Las diversas características psicológicas de la personalidad, como la capacidad, el interés, el carácter y el temperamento, deben ser armoniosas y unificadas, para que se pueda experimentar la felicidad y la satisfacción en la vida.

Encuentra diversión en el aprendizaje:Para adaptarse al nuevo estilo de vida, es necesario seguir aprendiendo.

Mantener buenas relaciones interpersonales y otras actividades de alto nivel.

Capaz de expresar y controlar sus emociones apropiadamente.Las emociones desagradables deben liberarse, pero no en exceso. De lo contrario, no solo afectarán la vida, sino que también agravarán los conflictos interpersonales. Además, las emociones se generan a través de la evaluación que las personas hacen de las cosas. Diferentes resultados de la evaluación causan diferentes reacciones emocionales. Había un anciano cuyo hijo mayor era vendedor de sal y su hijo menor, vendedor de paraguas. El anciano siempre estaba preocupado. En los días nublados, se preocupaba por su hijo mayor, y en los días soleados, por su hijo menor. Un psiquiatra le dijo al anciano: «Tienes mucha suerte. Tu hijo mayor gana dinero en los días soleados, y tu hijo menor en los días lluviosos». El anciano se alegró cuando pensó que tenía sentido.

Puedes utilizar tus talentos y pasatiempos hasta cierto punto y, al mismo tiempo, puedes ejercitar tus huesos para prevenir el envejecimiento.

Cómo conocer a las personas mayores

A menudo, hay personas mayores en la vida: tras alcanzar cierta edad o tras algunos cambios en sus vidas, su temperamento y su forma de actuar se vuelven extraños. Algunos se vuelven gruñones, retraídos y testarudos, mientras que a otros les gusta culpar a la siguiente generación sin motivo.

El anciano empieza a volverse extraño. No es que quieran hacerlo molesto, sino que se debe a sus propios factores fisiológicos y psicológicos. Al llegar a la vejez, el cuerpo empieza a mostrar signos evidentes de envejecimiento. Algunos ancianos aún tienen que soportar el dolor todo el día, lo que inevitablemente los vuelve más irritables. Algunos se dan cuenta de que se llevan bien. Camaradas y amigos de décadas fallecen constantemente, y no puedo evitar pensar que mis días en este mundo son muy limitados. Cuando vemos que nuestros hijos aún no pueden valerse por sí mismos, es lógico que sintamos ansiedad y preocupación por ellos.

Algunas personas mayores se vuelven retraídas y deprimidas porque sus días están contados y piensan en la corta y aburrida vida. En tales circunstancias, si sus hijos no les muestran más cuidado y consideración, su insatisfacción con él le echará más leña al fuego, haciéndole sentir doblemente cruel con la vida. Por lo tanto, es fundamental ser considerado y acompañar a este anciano excéntrico.

Necesidades psicológicas de las personas mayores

Necesidades de saludEste es un estado psicológico común entre las personas mayores. Al llegar a la vejez, suelen temer el envejecimiento, la enfermedad y la muerte.

Requisitos del puestoLa mayoría de las personas mayores jubiladas aún pueden trabajar. Dejar su trabajo repentinamente sin duda les generará muchos pensamientos, con la esperanza de volver a trabajar y reflejar su propio valor.

Requisitos dependientesA medida que las personas envejecen, su energía, fuerza física y capacidad mental disminuyen, y algunas no pueden cuidarse completamente. Esperan ser cuidadas y filiales por sus hijos, lo que las hará sentir dependientes en la vejez.

Medidas de enfermería psicológica para pacientes mayores

Estado de ánimo deprimidoCuando las personas envejecen, experimentan una sensación de decadencia. Esta mentalidad frágil se vuelve negativa tras enfermarse, lo que resulta en una mentalidad pesimista y decepcionada. Creen que son inútiles y que aumentarán la carga de los demás. Por lo tanto, la cooperación pasiva con el tratamiento se observa principalmente en pacientes con alta autoestima e independencia y con enfermedades más graves.

Principios de enfermeríaAumentar la comunicación entre el personal de enfermería y los pacientes, así como establecer una relación armoniosa entre ambos, no solo es la base para una recopilación de información completa y precisa, sino que también es una de las medidas importantes para reducir y eliminar el decaimiento y la depresión en los pacientes mayores. En los pacientes mayores, debido al trabajo, la reducción de las actividades sociales y la falta de alguien con quien hablar pueden fácilmente conducir a la depresión. Las relaciones y el apoyo de los familiares son fundamentales.

SoledadSe presenta principalmente en pacientes que han estado hospitalizados durante mucho tiempo y carecen de la compañía de sus familiares. La mayoría de estos pacientes son introvertidos y rara vez hablan. Otros pacientes se muestran reacios a interactuar con ellos. Además, pocas personas los visitan, lo que los hace sentir muy solos. Los síntomas incluyen inactividad, depresión, con frecuencia encamados, etc.

Principios de enfermeríaEstablecer canales de comunicación emocional con los pacientes es la mejor manera de combatir la soledad. Aunque estos pacientes parecen tranquilos por fuera, en su interior rebosan emociones. En la atención de enfermería, debemos tomar la iniciativa para contactar con los pacientes, intercambiar ideas y guiarlos para que participen en actividades prácticas.

AnsiosoEste es el problema psicológico más común entre los pacientes mayores hospitalizados. Se presenta en distintos grados en cada paciente, pero es más evidente en los pacientes que ingresan por primera vez en el hospital durante su primera semana de ingreso. Aún desconocen qué enfermedad padecen, su gravedad y cuándo se curará, por lo que se sienten ansiosos.

Principios de enfermeríaExplicar, apoyar y relajar el entrenamiento. Brindar explicaciones detalladas a las preguntas de los pacientes para que puedan comprender su condición, señalar las causas y los efectos adversos de la ansiedad, y realizar entrenamiento de relajación. Los pacientes pueden aceptar las opiniones de la enfermera y, en poco tiempo, si se elimina o alivia este tipo de ansiedad, sus condiciones de sueño y alimentación mejorarán significativamente.

Miedos y dudasSe observa principalmente en pacientes con empeoramiento de su estado, en pacientes con cáncer o aquellos cuya condición requiere tratamiento quirúrgico. Creen que el paciente está en fase terminal y próximo a la muerte, o temen la cirugía.

Principios de enfermeríaLa orientación y la explicación, como animar a los pacientes a participar activamente en diversas actividades de tratamiento, atención y rehabilitación, y brindarles conocimientos sobre la enfermedad y las medidas preventivas, pueden reducir el miedo. Al mismo tiempo, estos pacientes deben recibir una atención más cuidadosa y considerada, y sus palabras y acciones deben ser cautelosas. Infórmeles sobre cirugía y otros conocimientos, y no permita que el paciente sienta que su estado es crítico y pierda la confianza en el tratamiento.

emocionalmente inestable:Es más común en pacientes que son fácilmente irritables, impacientes, quisquillosos, etc. Sus cambios emocionales pueden provenir de cargas financieras, enfermedades y familiares, etc. Quieren desahogar su malestar por su enfermedad y cosas ligeramente insatisfactorias, muchas veces a enfermeras o acompañantes. personal.

Principios de enfermería:Comprender, tolerar y soportar, brindar orientación y, al mismo tiempo, ayudar a establecer un buen sistema de apoyo social, como alentar a los familiares, parientes y amigos a que visiten con frecuencia y brinden apoyo y atención emocional.

Síntomas comunes en las personas mayores

No comer si tienes diarrea.Las personas mayores tienen una función digestiva debilitada y una resistencia reducida. Son propensas a enfermedades intestinales que causan diarrea en verano y otoño, como la enteritis aguda.

Cuidado con los calambres nocturnos de inviernoAlgunas personas mayores frágiles suelen sufrir calambres en las pantorrillas por la noche, lo que les causa un dolor insoportable. A veces sufren calambres varias veces por noche, lo que les impide dormir bien.

La investigación médica cree que los calambres nocturnos en las pantorrillas generalmente se deben a la disminución de la concentración sérica de iones de calcio en el cuerpo humano, lo que aumenta la excitación de nervios y músculos. Sin embargo, la estimulación con frío, la flexión prolongada de las extremidades inferiores durante el sueño profundo, la extensión repentina de las piernas, etc., suelen ser causas externas las que inducen los calambres en las pantorrillas. Para prevenir y tratar los calambres causados ​​por hipocalcemia, los principales métodos son los siguientes:

En las comidas, preste atención a elegir alimentos frescos con alto contenido de calcio que favorezcan el equilibrio nutricional, como leche, productos de soya, camarones secos, algas marinas, etc., que también pueden complementar el calcio del cuerpo. También puede tomar tabletas de gluconato de calcio, tabletas de gluconato de calcio, lactato de calcio y otros medicamentos que contengan calcio bajo la supervisión de un médico. Procure consumir más alimentos con vitamina D.

En la temporada de frío, no debes usar muy poca ropa, la colcha debe mantenerte abrigada y tus piernas no deben enfriarse, y no debes estirar las piernas demasiado rápido o demasiado fuerte cuando te despiertes.

Cómo cuidar a las personas mayores

Cambiar el estilo de vida:

• Comidas razonables
• Controlar el peso
• Ejercicio adecuado
• Dejar de fumar
• Reducir el estrés mental

Lleve consigo un botiquín de primeros auxilios de uso frecuente cuando salga en caso de emergencia y controle periódicamente la fecha de vencimiento.

Los familiares pueden poner la dirección del hogar y el número de contacto familiar en una pequeña bolsa para personas mayores, preferiblemente bordada en la esquina interior de la ropa.

Artículos de uso común: relojes, cojines, monedas, muletas, gafas para leer. Audífonos, teléfonos móviles especiales, sombreros, toallas pequeñas.

Siete tabúes para las personas mayores

Evite utilizar cepillos de dientes de cerdas durasLas personas mayores tienen encías frágiles. Usar un cepillo de dientes de cerdas duras puede causar daño traumático a las encías debido al choque de las cerdas, lo que puede provocar enfermedad periodontal.

Evite comer en excesoLa función digestiva del tracto gastrointestinal en las personas mayores se ve reducida. Comer en exceso produce saciedad en la parte superior del abdomen, lo que afecta la actividad normal del corazón y los pulmones. Además, al digerir los alimentos, se concentra una gran cantidad de sangre en el tracto gastrointestinal, lo que resulta en una reducción relativa del suministro de sangre al corazón y al cerebro, lo que puede provocar fácilmente un infarto de miocardio y un accidente cerebrovascular.

Evite beber en excesoBeber en exceso puede dilatar los vasos sanguíneos, causar angina de pecho debido a una caída de la presión arterial o causar hemorragia cerebral debido a un aumento repentino de la presión arterial.

Evite comer alimentos demasiado saladosComer demasiada sal aumentará el volumen sanguíneo circulante, debilitará la función de excreción de sodio de los riñones en los ancianos, provocará vasoconstricción, aumentará la presión arterial y aumentará la carga sobre el corazón, e incluso inducirá insuficiencia cardíaca.

Evite dormir en camas con resortesDormir en una cama de muelles provoca el colapso del cuerpo de las personas mayores. Aunque los músculos superiores del cuerpo pueden relajarse, los músculos inferiores se tensan, lo que puede agravar fácilmente los síntomas de las personas mayores que sufren de distensión muscular lumbar, hiperplasia ósea y espondilosis cervical.

Evite levantarse repentinamente después de estar sentado durante mucho tiempo.Las personas mayores que se levantan demasiado rápido después de estar sentadas durante mucho tiempo pueden reducir relativamente el volumen sanguíneo cerebral, causando isquemia cerebral temporal, mareos, vértigo, palpitaciones y caídas fáciles, lo que lleva a traumatismos accidentales.

Evite bañarse con demasiada frecuenciaLa piel de las personas mayores se vuelve más fina y arrugada, y las glándulas sebáceas se atrofian. Bañarse con demasiada frecuencia puede cansar fácilmente a las personas y resecar la piel debido a la falta de grasa. Si se vuelve a usar jabón alcalino o ácido, irritará la piel y causará picazón o grietas.