Estructura de la silla de ruedas
Las sillas de ruedas comunes generalmente constan de cuatro partes: estructura, ruedas, freno y asiento. Como se muestra en la figura, se describen las funciones de cada componente principal.
ruedas grandes: soporta el peso principal, el diámetro de la rueda es de 51,56,61,66 cm, etc. A excepción de algunos neumáticos sólidos que requiere el entorno de uso, otros utilizan neumáticos.
Rueda pequeñaExisten varios diámetros, como 12, 15, 18 y 20 cm. Las ruedas de diámetro pequeño facilitan el desplazamiento por pequeños obstáculos y alfombras especiales. Sin embargo, si el diámetro es demasiado grande, el espacio que ocupa la silla de ruedas aumenta, lo que dificulta el movimiento. Normalmente, la rueda pequeña se coloca antes de la grande, pero en las sillas de ruedas para personas con parálisis de las extremidades inferiores, esta suele colocarse después. Durante el uso, asegúrese de que la dirección de la rueda pequeña sea perpendicular a la grande; de lo contrario, podría volcarse fácilmente.
Llanta de rueda: Exclusivo de las sillas de ruedas, el diámetro suele ser 5 cm menor que la llanta mayor. Si la hemiplejia se maneja con una mano, se puede añadir otra de menor diámetro. La llanta generalmente es empujada directamente por el paciente. Si la función no es buena, se puede modificar de las siguientes maneras para facilitar la conducción:
- Agregue goma a la superficie del borde del volante para aumentar la fricción.
- Agregue perillas de empuje alrededor del círculo del volante
- Perilla de empuje horizontal. Se utiliza para lesiones de columna vertebral C5. En este momento, el bíceps braquial está fuerte, las manos se colocan sobre la perilla de empuje y el carrito se puede empujar hacia adelante flexionando los codos. Si no hay perilla de empuje horizontal, no se puede empujar.
- Perilla de empuje vertical. Se utiliza cuando hay un movimiento limitado de las articulaciones del hombro y la mano debido a la artritis reumatoide, porque la perilla de empuje horizontal no se puede utilizar en este momento.
- Perilla de empuje robusta. Se utiliza para pacientes con movilidad reducida en los dedos y dificultad para cerrar el puño. También es adecuada para pacientes con osteoartritis, cardiopatías o personas mayores.
Llantas:Hay tres tipos: sólido, inflable, con cámara interior y sin cámara. El tipo sólido corre más rápido en terreno llano y no es fácil de explotar y es fácil de empujar, pero vibra mucho en caminos irregulares y es difícil de sacar cuando está atascado en una ranura tan ancha como el neumático; los neumáticos interiores inflables son más difíciles de empujar y más fáciles de pinchar, pero vibran más que los neumáticos sólidos pequeños; el tipo inflable sin cámara es cómodo para sentarse porque la cámara sin cámara no se pincha y también está inflada por dentro, pero es más difícil de empujar que el tipo sólido.
Frenos:Las ruedas grandes deben tener frenos en cada rueda. Por supuesto, cuando una persona hemipléjica solo puede usar una mano, tiene que usar una mano para frenar, pero también puede instalar una varilla de extensión para operar los frenos en ambos lados.
Hay dos tipos de frenos:
Freno de muescaEste freno es seguro y fiable, pero requiere más trabajo. Tras el ajuste, puede frenar en pendientes. Si está ajustado al nivel 1 y no puede frenar en terreno llano, no funciona.
Freno de palancaUtilizando el principio de palanca, frena mediante varias articulaciones. Sus ventajas mecánicas son superiores a las de los frenos de muesca, pero fallan más rápido. Para aumentar la fuerza de frenado del paciente, se suele añadir una varilla de extensión al freno. Sin embargo, esta varilla se daña fácilmente y puede afectar la seguridad si no se revisa regularmente.
AsientoLa altura, la profundidad y el ancho dependen de la morfología del paciente, y la textura del material también depende de la enfermedad. Generalmente, la profundidad es de 41,43 cm, el ancho es de 40,46 cm y la altura es de 45,50 cm.
Cojín del asientoPara evitar las úlceras por presión, preste mucha atención a sus almohadillas. Si es posible, utilice almohadillas de tipo huevo o Roto, fabricadas con una pieza grande de plástico. Están compuestas por numerosas columnas papilares huecas de plástico con un diámetro aproximado de 5 cm. Cada columna es suave y fácil de mover. Al sentarse, la superficie de presión se convierte en una gran cantidad de puntos de presión. Además, si el paciente se mueve ligeramente, el punto de presión cambiará con el movimiento del pezón, de modo que pueda variar continuamente para evitar las úlceras por presión causadas por la presión frecuente en la zona afectada. Si no hay almohadilla encima, utilice espuma en capas de 10 cm de grosor. La capa superior debe ser de espuma de policloroformiato de alta densidad de 0,5 cm de grosor, y la inferior de plástico de densidad media del mismo tipo. Las de alta densidad ofrecen soporte, mientras que las de densidad media son suaves y cómodas. Al sentarse, la presión sobre el tubérculo isquiático es muy alta, a menudo superando de 1 a 16 veces la presión capilar corta normal, lo que favorece la isquemia y la formación de úlceras por presión. Para evitar una presión excesiva en esta zona, se suele excavar un trozo de la almohadilla correspondiente para permitir que la estructura isquiática se eleve. Al excavar, la parte frontal debe estar 2,5 cm por delante del tubérculo isquiático y el lateral 2,5 cm por fuera del tubérculo isquiático. La profundidad, de unos 7,5 cm, es cóncava tras la excavación, con una muesca en la boca. Si se utiliza la almohadilla mencionada con una incisión, puede ser muy eficaz para prevenir la aparición de úlceras por presión.
Reposapiés y reposapiernasEl reposapiernas puede ser de tipo cruzado o dividido en dos lados. Para ambos tipos de soporte, lo ideal es usar uno abatible y desmontable. Es importante prestar atención a la altura del reposapiés. Si el reposapiés es demasiado alto, el ángulo de flexión de la cadera será demasiado grande y se depositará más peso sobre la tuberosidad isquiática, lo que puede causar fácilmente úlceras por presión en esa zona.
RespaldoEl respaldo se divide en alto y bajo, inclinable y fijo. Si el paciente tiene buen equilibrio y control del tronco, se puede usar una silla de ruedas con respaldo bajo para mayor amplitud de movimiento. De lo contrario, elija una silla de ruedas con respaldo alto.
Apoyabrazos o soportes de caderaGeneralmente es de 22,5 a 25 cm más alto que la superficie del asiento de la silla, y algunos soportes de cadera permiten ajustar la altura. También puede colocar una tabla de regazo sobre el soporte de cadera para leer y comer.
Elección de silla de ruedas
La consideración más importante al elegir una silla de ruedas es el tamaño de la misma. Las principales áreas donde los usuarios de sillas de ruedas soportan peso son alrededor de la tuberosidad isquiática de los glúteos, alrededor del fémur y alrededor de la escápula. El tamaño de la silla de ruedas, especialmente el ancho del asiento, la profundidad del asiento, la altura del respaldo y si la distancia desde el reposapiés hasta el cojín del asiento es apropiada, afectarán la circulación sanguínea del asiento donde el ciclista ejerce presión y puede provocar abrasión de la piel e incluso úlceras por presión. Además, también se deben considerar la seguridad del paciente, la capacidad de operación, el peso de la silla de ruedas, el lugar de uso, la apariencia y otras cuestiones.
Cuestiones a tener en cuenta a la hora de elegir:
Ancho del asientoMida la distancia entre los glúteos o la entrepierna al sentarse. Añada 5 cm, es decir, habrá un espacio de 2,5 cm a ambos lados después de sentarse. El asiento es demasiado estrecho, lo que dificulta entrar y salir de la silla de ruedas, y comprime los glúteos y los muslos. Si el asiento es demasiado ancho, será difícil sentarse con firmeza, será incómodo maniobrar la silla de ruedas, las extremidades se cansarán fácilmente y será difícil entrar y salir por la puerta.
Longitud del asiento:Mida la distancia horizontal desde la parte posterior de la cadera hasta el músculo gastrocnemio de la pantorrilla cuando esté sentado. Reste 6,5 cm de la medida. Si el asiento es demasiado corto, el peso caerá principalmente sobre el isquion, lo que puede causar una presión excesiva en el área local; si el asiento es demasiado largo, comprimirá la fosa poplítea, afectará la circulación sanguínea local e irritará fácilmente la piel en esta área. Para pacientes con muslos cortos o pacientes con contracturas de flexión de cadera o rodilla, es mejor utilizar un asiento corto.
Altura del asientoMida la distancia desde el talón hasta el hueco poplíteo al sentarse y añada 4 cm. Al colocar el reposapiés, la plataforma debe estar al menos a 5 cm del suelo. Si el asiento es demasiado alto, la silla de ruedas no puede entrar en la mesa; si es demasiado bajo, los isquiones soportan demasiado peso.
AlmohadónPara mayor comodidad y prevenir escaras, se deben colocar cojines en los asientos de las sillas de ruedas. Los cojines de asiento más comunes incluyen cojines de gomaespuma (de 5 a 10 cm de grosor) o cojines de gel. Para evitar que el asiento se hunda, se puede colocar una lámina de madera contrachapada de 0,6 cm de grosor debajo del cojín.
Altura del respaldo del asiento:Cuanto más alto sea el respaldo, más estable será; cuanto más bajo sea el respaldo, mayor será el movimiento de la parte superior del cuerpo y de las extremidades superiores.
Respaldo bajo: Mida la distancia desde la superficie del asiento hasta la axila (con uno o ambos brazos estirados hacia adelante) y reste 10 cm a este resultado.
Respaldo alto: Mida la altura real desde la superficie del asiento hasta los hombros o el respaldo.
Altura del reposabrazosAl sentarse, con los brazos en vertical y los antebrazos apoyados en los reposabrazos, mida la altura desde la superficie de la silla hasta el borde inferior de los antebrazos y añada 2,5 cm. Una altura adecuada de los reposabrazos ayuda a mantener una postura y un equilibrio correctos, además de permitir una postura cómoda. Los reposabrazos demasiado altos obligan a los brazos a elevarse, lo que los hace propensos a la fatiga. Si el reposabrazos está demasiado bajo, deberá inclinar el cuerpo hacia adelante para mantener el equilibrio, lo que no solo puede causar fatiga, sino que también puede afectar la respiración.
Otros accesorios para sillas de ruedas:Está diseñado para satisfacer las necesidades de pacientes especiales, como aumentar la superficie de fricción del mango, extender el carro, dispositivos antichoque, instalar soportes de cadera en los apoyabrazos o mesas para sillas de ruedas para facilitar que los pacientes coman y escriban, etc.
Mantenimiento de sillas de ruedas
Antes de usar la silla de ruedas y en el plazo de un mes, compruebe si los tornillos están flojos. Si lo están, apriételos a tiempo. En condiciones normales de uso, realice inspecciones cada tres meses para garantizar el buen estado de todos los componentes. Revise las tuercas resistentes de la silla de ruedas (especialmente las tuercas fijas del eje de la rueda trasera). Si están flojas, ajústelas y apriételas a tiempo.
Si la silla de ruedas se llueve durante su uso, debe secarse con un paño limpio. Las sillas de ruedas en uso normal también deben limpiarse regularmente con un paño suave y seco y cubrirse con cera antioxidante para mantenerlas brillantes y en buen estado durante mucho tiempo.
Revise frecuentemente el movimiento y la flexibilidad del mecanismo de rotación, y aplique lubricante. Si por alguna razón es necesario retirar el eje de la rueda de 24 pulgadas, asegúrese de que la tuerca esté bien apretada y no floja al reinstalarla.
Los pernos de conexión del marco del asiento de la silla de ruedas están flojos y no se deben apretar.
Clasificación de sillas de ruedas
Silla de ruedas general
Como su nombre indica, es una silla de ruedas que se vende en tiendas de equipo médico general. Tiene la forma aproximada de una silla. Tiene cuatro ruedas; la trasera es más grande y se le añade una rueda de empuje manual. La rueda trasera también tiene freno. La rueda delantera es más pequeña y se usa para la dirección. Le añadiré un dispositivo antivuelco en la parte trasera.
Generalmente, las sillas de ruedas son relativamente livianas y se pueden plegar y guardar.
Es adecuado para personas con afecciones generales o dificultades de movilidad a corto plazo. No es adecuado para permanecer sentado durante largos periodos.
En cuanto a los materiales, también se puede dividir en: horneado de tubos de hierro (peso 40-50 kilogramos), galvanoplastia de tubos de acero (peso 40-50 kilogramos), aleación de aluminio (peso 20-30 kilogramos), aleación de aluminio aeroespacial (peso 15-30 catties), aleación de aluminio y magnesio (peso entre 15-30 catties)
Silla de ruedas especial
Dependiendo de la condición del paciente, existen muchos accesorios diferentes, como capacidad de carga reforzada, cojines de asiento o respaldos especiales, sistemas de soporte para el cuello, patas ajustables, mesas de comedor extraíbles y más.
Dado que se llama "hecho a medida", el precio varía considerablemente. Su uso también presenta dificultades debido a la gran cantidad de accesorios. Se suele utilizar en personas con deformidades graves en las extremidades o el torso.
silla de ruedas eléctrica
Es una silla de ruedas con motor eléctrico.
Dependiendo del método de control existen balancines, cabezales, sistemas de soplado y succión y otros tipos de interruptores.
Para quienes finalmente quedan severamente paralizados o necesitan moverse una distancia mayor, siempre que su capacidad cognitiva sea buena, usar una silla de ruedas eléctrica es una buena opción, pero requiere un mayor espacio para moverse.
Sillas de ruedas especiales (deportivas)
Una silla de ruedas especialmente diseñada para utilizarla para deportes recreativos o de competición.
Entre los más comunes se encuentran las carreras o el baloncesto, y los que se utilizan para bailar también son muy comunes.
En términos generales, las características son la ligereza y la durabilidad, y se utilizan muchos materiales de alta tecnología.
Ámbito de uso y características de las distintas sillas de ruedas.
Actualmente, existen muchos tipos de sillas de ruedas en el mercado. Se pueden clasificar en aleaciones de aluminio, materiales ligeros y acero, según su material. Por ejemplo, se pueden clasificar en sillas de ruedas comunes y sillas de ruedas especiales, según su tipo. Las sillas de ruedas especiales se dividen en: sillas de ruedas deportivas de ocio, sillas de ruedas electrónicas, sistema de silla de ruedas con asiento lateral, etc.
Silla de ruedas ordinaria
Compuesto principalmente por estructura de silla de ruedas, ruedas, frenos y otros dispositivos.
Ámbito de aplicación:
Personas con discapacidades en las extremidades inferiores, hemiplejia, paraplejia debajo del tórax y personas mayores con movilidad limitada.
Características:
- Los pacientes pueden operar ellos mismos los apoyabrazos fijos o removibles.
- Reposapiés fijo o extraíble
- Se puede plegar para llevarlo cuando salga o cuando no esté en uso.
Según diferentes modelos y precios se dividen en:
Asiento duro, asiento blando, ruedas neumáticas o ruedas macizas. Entre ellas: las sillas de ruedas con apoyabrazos fijos y pedales fijos son más económicas.
Silla de ruedas especial
La razón principal es que cuenta con funciones relativamente completas. No solo es una herramienta de movilidad para personas con discapacidad o movilidad reducida, sino que también ofrece otras funciones.
Ámbito de aplicación:
Parapléjicos altos y ancianos, frágiles y enfermos
Características:
- El respaldo de la silla de ruedas para caminar llega hasta la cabeza del usuario, con reposabrazos extraíbles y pedales giratorios. Los pedales se pueden subir y bajar, y girar 90 grados, y el soporte se puede ajustar a la posición horizontal.
- El ángulo del respaldo se puede ajustar por secciones o de forma continua a cualquier nivel (equivalente a una cama). El usuario puede descansar en silla de ruedas y el reposacabezas también es extraíble.
silla de ruedas eléctrica
Ámbito de aplicación:
Para uso de personas con paraplejía alta o hemiplejía que tienen la capacidad de controlar con una mano.
La silla de ruedas eléctrica funciona con batería y tiene una autonomía de unos 20 kilómetros con una sola carga. Tiene control con una sola mano. Puede avanzar, retroceder y girar. Se puede usar en interiores y exteriores. Su precio es relativamente alto.
Hora de publicación: 09-dic-2024